2009-07-09 - Vragen bij de maatschappelijke taak van de ziekenfondsen

Op een moment dat de overheid een spaarpot moet opbouwen voor de komende vergrijzingsgolf, kampt de federale regering met een miljardentekort in de sociale zekerheid. Voor 2010 wordt een tekort verwacht in de Sociale Zekerheid van 5,3 miljard euro of meer dan 200 miljard ex-BEF. Een getal om van te duizelen. Daarbovenop komt dan nog een aanzienlijk begrotingstekort.

Daarom wil Vlaams Belang volksvertegenwoordiger Hagen Goyvaerts dat men niet alleen het debat dient te voeren over de betaalbaarheid van de ziekteverzekering, maar ook over de taken van de ziekenfondsen.

In de verplichte wettelijke ziekteverzekering gaat immers veel geld om. Het RIZIV staat in voor de controle en de verdeling van meer dan 17 miljard euro (zowat 800 miljard ex-BEF). De Algemene Raad van het RIZIV is evenwel samengesteld uit vertegenwoordigers van de ziekenfondsen en de sociale partners. Ze zijn zowel rechter als partij en controleren dus zichzelf.

Net zoals de vakbonden door de overheid (lees de belastingbetaler) vergoed worden voor de opvolging en uitbetaling van werkloosheidsuitkeringen, worden de ziekenfondsen vergoed voor hun administratieve taken in het kader van patiëntendossiers die zij voor de overheid, in casu de ziekteverzekering en het uitbetalen van het “ziekenkasbriefje” afhandelt. Uit cijfers van de minister van volksgezondheid ( http://www.dekamer.be/QRVA/pdf/52/52K0049.pdf - pagina 889) blijkt dat de kosten hiervoor alsmaar hoger oplopen. De ziekenfondsen kregen in 2004 zowat 843 miljoen euro uitbetaald voor het uitvoeren van hun administratieve taken. In 2007 zijn deze al opgelopen tot zowat 930 miljoen euro. Dat is bijna 1 miljard euro of zowat 40 miljard ex-BEF voor het uibetalen van de zgn. “ziekenkasbriefjes”.

Koploper in de poenpakkerij zijn de Christelijke Ziekenfondsen die in 2007 zowat 370 miljoen euro uitbetaald kregen, gevolgd door de Socialistische Ziekenfondsen met 272 miljoen euro. Beiden zijn samen goed voor 70% van de vergoedingen van de administratiekosten.

Achter deze oplopende kosten zit een pervers mechanisme. Met name: hoe hoger de ziektekosten, hoe hoger de inkomsten van de ziekenfondsen.

Het spreekt voor zich dat een dergelijk kostenplaatje niet langer houdbaar is en dus een debat over de modernisering van de maatschappelijke taken van de ziekenfondsen aan de orde is.